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家裡有小朋友的爸媽最清楚了 嬰幼兒照顧真的很辛苦!每個階段要注意的事情都不一樣 尤其是新手把爸媽更是手足無措!
國內新生兒權威周怡宏 醫師聊天時問到了兒童照顧這件事,他就把這些年專業醫師在臨床經驗的處理原則提供給我做參考,也分享給各位:

錦囊妙計之一:發燒時的處理


1、
足夠的各種水份:

應依不同的體重而調整,一般言10公斤者至少一天應有1000ml20公斤者則至少應有1500ml, 若天氣悶熱致多汗,應再增加 攝取量。

2、 常洗溫水澡(30-40)

依發燒程度決定頻率,若在38.5℃以下,一天洗三次;若在39℃以上,則建議每四小時洗泡澡一次,以促進體溫發散。

3、 規則地吃退燒藥(每六小時):若溫度在38.5℃以上,則應規則吃藥(劑量依醫師指示)

4、 若偶而高至39℃以上,則可使用肛門塞劑(劑量依醫師指示)或強效口服退燒藥。

 

錦囊妙計之二:便秘時的處理

1、 多喝其他水份:水、糖水、四個月以上可加蘋果汁除外的果汁/泥。

2、 奶粉泡濃:將奶粉多加半匙到一匙,以增加濃度。

3、 腹部按摩:每日按摩臍部四周(依時鐘方向旋轉)三至四次,每次五分鐘,以促進腸蠕動。

4、 每日可上下午各一次「ㄜ」大便:旨在增加便意及固定時間刺激。

5、 一天以上未解便,刺激肛門口:以手指在四周按壓,每次兩分鐘,一天三至四次。

6、 以棉棒或肛溫計抹凡士林,伸入肛門內二公分,旋轉數次以搗碎近肛門處 之大便(二天以上未解便或二天硬便)

7、 使用軟便劑(超過二至三天仍未解)

8、 最後一招:灌腸。

錦囊妙計之三:腹漲時的處理 

1、 將奶粉泡稀些(2/3)或使用低乳糖奶粉(如可請醫師建議選用)

2、 副食品中,少用豆類製品。

3、 使用藥局買來的薄荷油塗抹並按摩臍部四周腹部皮膚(依時鐘方向旋轉)每次五分鐘,每天三至四次。

4、 注意奶嘴洞過大過小,及吸力是否過強,均會吸入較多空氣。

5、 使用消漲藥物或加上促蠕動藥物(劑量依醫師指示)

 

錦囊妙計之四:尿布疹時的處理 

1、 最重要的永遠是保持寶寶屁股的乾燥—每隔1-2小時即察看並予更換,用溫水洗淨再用柔細紗布巾擦乾,之後再晾5-10分鐘,不可立即包裹。

2、 若已有大片紅疹,應再予以燈泡檯燈烤乾5-10分鐘。

3、 若因腹瀉引起,應更改奶粉濃度變成稀釋(1/2)或改用止瀉奶粉或加上依醫師指示的止瀉藥物。

4、 塗敷上尿布疹治療藥膏,每日四至六次。

5、 若紅疹處已有破皮,則應加上優碘藥水塗拭,以減少感染機會。

 

錦囊妙計之五:腸絞痛時的處理 

1、 四個月前,腸胃蠕動的內臟神經控制尚未成熟所致,會自行改善,不必擔心。

2、 會併有腹漲,因此每日四次(夜間睡前再一次)以薄荷油塗抹與按摩臍部四周之腹部,以消除漲氣。

3、 夜間哭鬧時,應貼身抱住,輕輕拍撫,可增加安全感,而降低腸蠕動,不必以搖晃方式安撫。

4、 可改用低乳糖或無乳糖奶粉,以減少乳糖不耐受的機會。

5、 可加上適量抑制腸蠕動藥物或鎮靜劑(劑量依醫師指示)

 

錦囊妙計之六:臍分泌物/出血/未掉時的處理

1、 臍帶將掉未掉時,常見以上狀況,但均非發炎,不必擔心。

2、 消毒方式必需徹底而完全,應將已乾凅部份翻起以露出潮濕底部,而先以75﹪酒精棉棒擦拭消毒二次,繼之以95﹪酒精棉棒拭兩次以使乾燥,每日應做三至四次。

3、 只要完全的操作徹底,而分泌物並無愈來愈多,且周圍皮膚仍膚色正常,必會自行痊癒。


資料提供:栽培兒童健康中心執行長 周怡宏 醫師

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